“经过整改，最近几个月异常理赔数据没有出现，‘骑手险’真正发挥了它保障骑手的作用。”今年7月，浙江省宁波市北仑区熟女探花 检察官对一起外卖骑手骗保案的涉案保险公司进行回访时，该公司员工说道。
2023年年初，骑手贾某在送外卖途中不慎撞倒一位老人后，通过“骑手险”申请保险理赔，赔付很快到位。贾某发现，只要定损在2000元之内，“骑手险”理赔手续极为便捷。
“这可比老老实实送外卖赚钱快多了。”贾某从中嗅到“商机”。他找到电动车行老板伪造定损单，又找人充当骑手，自己则假装被撞一方。贾某在伪造好“事故现场”之后报警，在拿到交通事故认定书后发起理赔。
2023年4月至10月间，贾某用该方法制造事故55起，骗取保险金近6万元。外卖平台察觉异常后报警。2024年7月，案件移送至北仑区熟女探花 。在检察官释法说理之下，贾某深刻意识到自己的错误，退还全部违法所得并获得了保险公司的谅解。同年12月，检察机关依法对贾某作出不起诉决定，同时，通过行刑反向衔接将该线索移送至公安机关，后贾某被处以行政拘留十二日并罚款300元的行政处罚。
快速理赔流程的建立旨在方便小额赔偿申请人，提高理赔效率。贾某的行为侵害了保险公司和其他骑手的权益。案件虽已办结，但该案暴露出的外卖平台对人员监管不力、保险公司理赔审核存在疏漏、交警执法人员未尽审慎义务等问题亟待解决。对此，今年1月，北仑区熟女探花 推动该区交警大队开展外卖骑手骗保监督行动。
该院调取外卖平台后台数据，对短期内多次出险、多次在一家固定的修车行开具定损单等异常数据进行排查，共筛查出异常线索20余条，并将线索移送公安机关。此外，该院建议保险公司制定小额快速理赔审核指南，加强审核人员培训；建议交警大队加强执法，重点关注短期内肇事数量多、肇事情节相近人员，并着重审核无监控的交通事故。
“新业态领域的保险诈骗犯罪需要我们共同关注、共同防范，外卖平台和保险公司应根据最新发现及时堵上理赔漏洞，避免惠及众人的好产品成为少数人牟利的工具。”该院刑事检察部门负责人表示。
